Το Papilloma είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα δέρματος, ένα διακριτικό χαρακτηριστικό του οποίου είναι μια βάση θηλώδους συνδετικού ιστού καλυμμένου με επιθήλιο στην κορυφή. Τα θηλώματα εμφανίζονται σε ανθρώπους σε διάφορες περιοχές του σώματος (στο δέρμα, στους βλεννογόνους, στα εσωτερικά όργανα και σε άλλους εντοπισμούς) και στα περισσότερα ζώα.
Τα θηλώματα αναπτύσσονται από μεταβατικό ή πλακώδες επιθήλιο σε μορφή μαλακών πυκνών σχηματισμών στο λεγόμενο στέλεχος. Το μέγεθος αυτών των σχηματισμών κυμαίνεται συνήθως από 1 έως 2 εκατοστά σε διάμετρο και η εξωτερική τους επιφάνεια έχει λευκή ή βρώμικη καφέ απόχρωση. Μερικές φορές τα θηλώματα αναπτύσσονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και γίνονται σαν κουνουπίδι ή χτένα κόκορα.
Τα θηλώματα αφαιρούνται για καλλυντικό αποτέλεσμα εάν εμφανιστούν σε ορατές περιοχές του σώματος - στον αυχένα, τα χέρια, το πρόσωπο, ωστόσο, εάν εμφανιστούν σε πολλές περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης, για παράδειγμα, στο λάρυγγα, μπορεί να προκληθούν διαταραχές ευελιξίας που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Στην περίπτωση του λάρυγγα, το θηρίωμα μπορεί να φράξει τους αεραγωγούς, προκαλώντας προβλήματα με τη φωνή ή την αδυναμία αναπνοής κανονικά, στην περίπτωση της ουροδόχου κύστης, τα θηλώματα προκαλούν αιματουρία. Εάν σχηματιστούν πολλαπλά θηλώματα στο σώμα, τότε αυτό υποδηλώνει την έναρξη της θηλώματος.
Αιτιολογία των θηλωμάτων
Ως επί το πλείστον, η εμφάνιση θηλωμάτων προκαλείται από ιογενή λοίμωξη - τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), αν και μερικές φορές τα θηλώματα μπορεί να εμφανιστούν συγγενή ή ως επιπλοκές φλεγμονωδών ασθενειών.
Όταν ο HPV εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, η δραστηριότητά του αρχίζει συνήθως να εκδηλώνεται μετά από πολύ καιρό. Συχνά, ορισμένοι προκλητικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ενεργοποίηση του ιού του θηλώματος, λόγω του οποίου τα μαλακά νεοπλάσματα αρχίζουν να εμφανίζονται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν θηλώματα, οι ειδικοί περιλαμβάνουν άγχος, μειωμένη ανοσία, εξασθένιση του σώματος λόγω θεραπείας, ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα, τραυματισμό στο δέρμα.
Βασικά, οι άνθρωποι μολύνονται με σεξουαλικό ιό θηλώματος, ωστόσο, περιπτώσεις οικιακής λοίμωξης είναι επίσης δυνατές με πολύ χαμηλή ανοσία ή παρουσία κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος στο σώμα που μπορεί να έρθουν σε επαφή με φορέα HPV. Η εμφάνιση θηλωμάτων υποδεικνύει την ενεργοποίηση του υπάρχοντος ιού, ο οποίος είναι εξίσου δυνατός για γυναίκες και άνδρες. Ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί με αυτόν τον ιό ενώ περνά από το κανάλι γέννησης μιας μολυσμένης μητέρας.
Ταξινόμηση των εκδηλώσεων HPV
Ο ανθρώπινος ιός θηλώματος που μολύνει τους βλεννογόνους και το δέρμα μπορεί να ταξινομηθεί στις ακόλουθες μορφές:
- κλινική μορφή που μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης: γεννητικά, θηλώδη και θηλώδη κονδυλώματα, εξωφυτικά κονδυλώματα, καθώς και τραχηλίτιδα και διάβρωση του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες.
- υποκλινική μορφή, στην οποία οι σχηματισμοί δεν έχουν συμπτώματα, δεν είναι ορατοί και μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης: αντιστρεπτικοί σχηματισμοί (αναπτύσσονται προς το εσωτερικό των βλεννογόνων μεμβρανών), επίπεδα κονδυλώματα, καθώς και κονδυλώματα στον αυχενικό σωλήνα.
- λανθάνουσα μορφή, που χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικής και εντοπίζεται αποκλειστικά από τα αποτελέσματα των αναλύσεων.
- γυναικεία μορφή ή αυχενική μορφή, που εκφράζεται από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή δυσπλασία διαφόρων σταδίων.
Όταν οι γυναίκες μολύνονται με πολύ ογκογόνο HPV ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής, η πιθανότητα κακοήθων νεοπλασμάτων στον αυχενικό σωλήνα αυξάνεται απότομα. Όταν μολυνθεί με άλλους τύπους ιών, η πιθανότητα ογκολογίας δεν είναι τόσο υψηλή, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος στον ορθό ή στο στόμα. Στους άνδρες, η πιθανότητα καρκίνου λόγω του HPV υπάρχει στον πρωκτό, το πέος και το ορθό.
Τύποι και μορφές θηλωμάτων
Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζετε σωστά τα θηλώματα που εμφανίζονται στο σώμα. Οι τύποι τους εξαρτώνται άμεσα από το στέλεχος του ιού που προκύπτει, ο οποίος, όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, συμβάλλει στη διαδικασία της υπερβολικής κυτταρικής διαίρεσης στο δέρμα, με αποτέλεσμα τα θηλώματα.
Τα στελέχη HPV μπορεί να είναι ογκογόνα και μη ογκογόνα. Υπάρχουν πολλές άλλες μη ογκογονικές ποικιλίες και, κατά κανόνα, δεν φέρνουν τίποτα στον ασθενή εκτός από εξωτερική αισθητική δυσφορία.
Μια τέτοια εκδήλωση μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί, επιλύοντας έτσι το πρόβλημα. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν νεοπλάσματα στην περιοχή των βλεννογόνων, αυτό δείχνει σοβαρές παθολογικές διεργασίες. Μια τέτοια εξάρθρωση σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί με ένα ογκογόνο στέλεχος HPV, επομένως, είναι εξαιρετικά απαραίτητη η σύνθετη αντιιική θεραπεία. Για να γίνει διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων θηλωμάτων, αρκεί απλώς να τα συγκρίνετε μεταξύ τους και να προσδιορίσετε τα διακριτικά χαρακτηριστικά ενός ή του άλλου είδους.
Απλά κονδυλώματα
Τα απλά θηλώματα ή κονδυλώματα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ιού θηλώματος που προκαλείται από πολλά στελέχη ταυτόχρονα. Αυτά τα στελέχη του HPV μεταδίδονται όχι μόνο σεξουαλικά, αλλά και μέσω της επαφής και της καθημερινής ζωής, γεγονός που οδηγεί σε στατιστικά στοιχεία που δείχνουν ότι το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού έχουν αντιμετωπίσει τέτοιο HPV τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
Τα απλά θηλώματα ή τα χυδαία (κοινά) κονδυλώματα εντοπίζονται συχνότερα στα άνω άκρα, δηλαδή στα χέρια, αλλά μερικές φορές μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο σώμα, στα πέλματα και στα πόδια, στις παλάμες, στα δάχτυλα. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι τέτοια κονδυλώματα εμφανίζονται σε μέρη με κατεστραμμένο δέρμα λόγω της μείωσης της τοπικής ανοσίας. Τέτοια θηλώματα εμφανίζονται στην περιοχή των σόλων ή των παλάμων λόγω επαφής με χημικά οικιακής χρήσης κακής ποιότητας, έντονης εφίδρωσης, διάφορων βλαβών στο δέρμα, δερματίτιδας.
Ο χυμώδης κονδυλώνας μοιάζει εξωτερικά με θηλώματα νεοπλάσματα του δέρματος με διάμετρο δύο χιλιοστών στην αρχή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, το κεφάλι του κονδυλώματος έχει ομοιογενή και απαλή υφή και υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Είναι άσχημα χρωματισμένο και η ρίζα του πηγαίνει βαθιά στο δέρμα, όπου λαμβάνει διατροφή από τα αγγεία. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διατροφής, οι κονδυλωμάτων αυξάνονται σταδιακά, ενώ όχι μόνο αλλάζει το μέγεθός τους, αλλά και ο βαθμός χρωματισμού. Επίσης, τα μαλλιά αναπτύσσονται συχνά στο κέντρο τέτοιων θηλωμάτων, η οποία αποτελεί παραλλαγή του κανόνα και δεν υποδηλώνει κακοήθη νεόπλασμα.
Επίπεδα θηλώματα
Οι αναπτύξεις του δέρματος όπως αυτές μοιάζουν με μικρές κιτρινωπές επίπεδες πλάκες που υψώνονται ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η δομή τους είναι πυκνή, με βαθιά υποδόρια ρίζα, όπως αποδεικνύεται από τον συχνό πόνο όταν πιέζετε τον κονδυλώματος ή όταν έχει υποστεί βλάβη στην καθημερινή ζωή. Ο εντοπισμός τέτοιων θηλωμάτων είναι συνήθως το πρόσωπο και τα χέρια. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν στον πρωκτό ή στα μεγάλα χείλη στις γυναίκες και στο όσχεο στους άνδρες. Λόγω της ενεργού παροχής αίματος, έχουν ενεργή ανοδική τάση.
Το κύριο χαρακτηριστικό των επίπεδων θηλωμάτων είναι η δυσκολία της θεραπείας τους. Μετά από χειρουργική αντιμετώπιση αυτών των νεοπλασμάτων, οι ουλές και οι ουλές παραμένουν συνήθως στη θέση τους.
Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή στους βλεννογόνους. Εξωτερικά, αυτά είναι λεπτά θηλώδη νεοπλάσματα σε διάμετρο 2-3 χιλιοστών. Τέτοια κονδυλώματα αναπτύσσονται γρήγορα, σχηματίζοντας μια μεγάλη ανάπτυξη του δέρματος από μια μικρή απλή θηλή, που μοιάζει με ένα κουνουπίδι ή ένα κοτόπουλο.
Ο κύριος κίνδυνος των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι ο υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, φλεγμονής νεοπλασμάτων στον κόλπο ή μύρων των χειλέων στις γυναίκες. Μπορούν να τραυματιστούν εύκολα, μετά την οποία η λοίμωξη διεισδύει στο σώμα με μεγάλη ταχύτητα. Επίσης, ένα μεγάλο πρόβλημα που σχετίζεται με τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι ο υψηλός κίνδυνος υποτροπής, ο οποίος δεν μειώνεται ακόμη και με τη χρήση αντιικής θεραπείας και με την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων. Αρκετά στελέχη του ιού μπορεί να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, μερικά από τα οποία μπορεί να είναι επικίνδυνα για τις γυναίκες από την κακοήθη διαδικασία.
Φιλοειδή θηλώματα
Τα σπειρώματα θηλώματα με λεπτό στέλεχος, το πάνω μέρος του οποίου στέφεται από την κεφαλή του νεοπλάσματος. Είναι πολύ δύσκολο να συγχέονται με άλλα είδη λόγω της ιδιαίτερης εμφάνισής τους, επομένως, εξετάζοντας τη φωτογραφία των νηματοειδών θηλωμάτων, μπορούν να διαφοροποιηθούν από άλλες ποικιλίες.
Τέτοια νεοπλάσματα εμφανίζονται συχνότερα μετά την ηλικία των 45 σε περιοχές όπου επικρατεί λεπτό δέρμα - στο στήθος, στις μασχάλες, στο λαιμό. Η αύξηση του μεγέθους τέτοιων νεοπλασμάτων είναι η περαιτέρω επιμήκυνσή τους. Η κεφαλή των νηματοειδών θηλωμάτων είναι συνήθως κιτρινωπή ή ροζ, η μελάγχρωση δεν εκφράζεται, συνήθως πολύ αδύναμη.
Εσωτερικά κρεατοελιές
Οποιοδήποτε νεόπλασμα στην επιφάνεια των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου μπορεί να ταξινομηθεί ως υποομάδα εσωτερικών τυφλοπόντικων. Αυτά είναι ενδογαστρικά κονδυλώματα, θηλώματα στο ορθό, νεοπλάσματα στο λαιμό και στο στόμα, νεοπλάσματα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτών των θηλωμάτων είναι η αδυναμία αναγνώρισής τους χωρίς να πραγματοποιούνται κατάλληλες ιατρικές διαδικασίες και διαγνωστικά. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί από ειδικά συμπτώματαΟ κίνδυνος τέτοιων νεοπλασμάτων αναγνωρίζεται σε κάθε περίπτωση.
Εάν υπάρχουν θηλώματα στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή καρκίνος με την πάροδο του χρόνου.
Εάν το θηλώματα βρίσκεται στον λάρυγγα, τότε βοηθά στην αναστολή της αναπνοής και παρεμβαίνει στη λειτουργία ομιλίας του ατόμου.
Τα θηλώματα Lewandowski-Lutz
Το Warty epidermodysplasia ή τα θηλώματα Lewandowski-Lutz είναι μια πολύ σπάνια παθολογία που επηρεάζει κυρίως μόνο παιδιά ή εφήβους. Συμβαίνει ότι μια τέτοια ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί και να εξαπλωθεί σε μια οικογένεια.
Η κλινική εικόνα της νόσου εκδηλώνεται με τη μορφή πολυάριθμων κόκκινων κηλίδων κόκκινων-καφέ στην περιοχή των ποδιών και των χεριών. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι το γεγονός ότι όταν τα θηλώματα βρίσκονται σε περιοχές του σώματος που εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία, στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων, ξαναγεννιούνται σε κακοήθη νεοπλάσματα και αναπτύσσονται στην περιοχή των γειτονικών ιστών.
Τοποθεσίες εντοπισμού θηλωμάτων
Τα νηματοειδή, χυδαία ή μυτερά θηλώματα, καθώς και τα κονδυλώματα, είναι τα πιο συνηθισμένα στην πρακτική των ιατρών. Ο τόπος εντοπισμού των νηματοειδών κονδυλωμάτων είναι το πρόσωπο, οι χυδαίοι εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή των ποδιών ή των χεριών και τα κονδυλώματα βρίσκονται αποκλειστικά στις βλεννογόνους μεμβράνες (στο κεφάλι του πέους και στην ουρήθρα στους άνδρες, στην περιοχή των μύρων των χειλιών και στον κόλπο στις γυναίκες), αλλά συμβαίνει ότι οποιαδήποτεαπό αυτά τα κονδυλώματα μπορεί να συμβεί σε ένα ασυνήθιστο μέρος για τους.
Δεν είναι δύσκολο να αφαιρεθούν τέτοια θηλώματα σε σύγχρονες συνθήκες, αλλά ο κίνδυνος είναι το γεγονός ότι με τη μείωση της ανοσίας, μπορεί να επανεμφανιστούν νέα θηλώματα, τα οποία θα οδηγήσουν σε πιο σοβαρές συνέπειες στην υγεία, για παράδειγμα, η επακόλουθη εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκεςμήτρα. Οι πελματιαίοι ακροχορδώνες είναι πιο συνηθισμένοι στα τραχιά πέλματα και στα δάκτυλα. Περιστασιακά, ένα αγκάθι μπορεί να αναπτυχθεί στον αντίχειρα μετά από σοβαρή βλάβη στο δέρμα στην περιοχή.
Γενικά, η θηλώματα είναι μια γενικευμένη μορφή παθολογίας, στην οποία σχηματίζονται νεοπλάσματα σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Αυτές οι αυξήσεις έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση, επομένως, έχοντας δει τις εκδηλώσεις της νόσου μία φορά, δεν μπορεί πλέον να συγχέεται με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια.
Συμπτώματα HPV
Το πιο κοινό σύμπτωμα του ιού θηλώματος στο ανθρώπινο σώμα είναι η εμφάνιση θηλωμάτων στο δέρμα.
Το υπόλοιπο της συμπτωματολογίας εξαρτάται άμεσα από τη θέση και τον τύπο της νόσου. Ανάλογα με τα παραπάνω σημεία, τα συμπτώματα του HPV μπορεί να είναι τα εξής:
- Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, του στόματος, του λάρυγγα, του ορθού και στην εσωτερική επιφάνεια του στομάχου. Τα συμπτώματα της έναρξης της παθολογίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι κνησμός και δυσάρεστη οσμή. Εάν τέτοια συμπτώματα αρχίσουν να ενοχλούν, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθούν, καθώς πολύ συχνά η αιτία της εμφάνισής του μπορεί να είναι ογκογονικής φύσης.
- Ενδορθικά θηλώματα στην περιοχή των αγωγών των μαστικών αδένων, τα σημάδια των οποίων είναι ερυθρότητα στην περιοχή της θηλής, ελαφρά φαγούρα και κάψιμο. Επίσης, εάν πατήσετε στη θηλή με ένα τέτοιο θηλώμα, τότε αρχίζει να ξεχειλίζει μια ichor ή πράσινη εκκένωση. Ο κίνδυνος του ενδορρακτικού θηλώματος είναι ο σταδιακός και πιθανός εκφυλισμός του σε καρκίνο του μαστού.
- Οι πελματιαίοι ακροχορδώνες εκφράζονται σε ενεργούς κάλους στην περιοχή των σόλων, οι οποίοι, όταν περπατούν ή πιέζονται σε αυτό, προκαλούν πόνο σε έντονη μορφή.
- Τα θηλώματα στην περιοχή του λάρυγγα δεν εκφράζονται αρχικά σε καμία συγκεκριμένη συμπτωματολογία, αλλά σταδιακά αυτή η παθολογία οδηγεί σε αλλαγή στη φωνή ενός ατόμου, αίσθημα κώματος στο λαιμό και διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας. Επίσης, ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολία στην κατάποση.
- Τα επίπεδα κονδυλώματα στους εφήβους εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή των εξωτερικών πλευρών των χεριών και στο κάτω μέρος του προσώπου. Η συμπτωματολογία είναι πολύ θολή και συνήθως εκφράζεται σε ήπια, σπάνια φαγούρα στα νεοπλάσματα.
Παθογένεση
Παρουσία HPV στο ανθρώπινο σώμα, είναι πιο συχνά δυνατό να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι μειωμένο. Μόλις βρεθούν στο σώμα, οι ιοί ξεκινούν τη διαδικασία μόλυνσης του βασικού επιθηλιακού στρώματος, κάνοντας την κύρια προκατάληψη για να επηρεάσει την περιοχή μετάβασης από το πλακώδες στρωματοποιημένο επιθήλιο σε κυλινδρικό. Σε μολυσμένα κύτταρα, μπορεί να υπάρχουν 2 μορφές του ιού - επισωματικά (εκτός των χρωμοσωμάτων των κυττάρων) με καλοήθη φύση και ενδοσωματικά (ενσωματωμένα στα γονιδιώματα των κυττάρων) με κακοήθη παρασιτική φύση.
Η περίοδος επώασης του ιού του θηλώματος μπορεί να κυμαίνεται από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα έως τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εντός περιόδου από 14 ημέρες έως δύο χρόνια. Η φύση της λοίμωξης από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος είναι συνήθως λανθάνουσα, δηλαδή, κρυμμένη. Ταυτόχρονα, διάφοροι τύποι παθολογίας μπορούν να εγκατασταθούν στο ανθρώπινο σώμα ταυτόχρονα, και υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, καθένας από αυτούς μπορεί ταυτόχρονα να αρχίσει να εκδηλώνεται μέσω της ενεργού αναπαραγωγής. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένα στάδιο της νόσου, στο οποίο αρχίζουν να αναγνωρίζονται κλινικές εκδηλώσεις.
Πολύ συχνά (έως και το 90% όλων των περιπτώσεων λοίμωξης από HPV), το ανθρώπινο σώμα θεραπεύεται από αυτήν την παθολογία για 6-12 μήνες, αλλά στο 10% των υπολειπόμενων περιπτώσεων η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια με μακρά πορεία, υποτροπή και πιθανότητα κακοήθειας της διαδικασίας.
Διαγνωστικά ασθενειών
Υπέρηχος για θηλώματα
Κατά τη διάγνωση των θηλωμάτων, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται όχι ως η κύρια ερευνητική μέθοδος, αλλά ως πρόσθετη, επιβεβαιώνοντας την ορθότητα της υποτιθέμενης διάγνωσης. Βασικά, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των θηλωμάτων στα εσωτερικά όργανα όταν πρόκειται για τον κακοήθη μετασχηματισμό τους.
Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται μεταξύ των τεχνικών επαλήθευσης των οργάνων για τη διάγνωση του ενδοαγωγικού θηλώματος.
Η πραγματοποίηση εξέτασης υπερήχων σε αυτήν την περίπτωση δεν επιτρέπει στον ειδικό να εξετάσει τους αγωγούς των μαστικών αδένων, ωστόσο, βοηθά στη διαφοροποίηση του ενδορραχιαίου θηλώματος σε σχέση με τον ύποπτο καρκίνο του μαστού, καθιστά δυνατή την εξαίρεση της γαλακτόρροιας στο προλακτίνωμα. Επίσης, ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της εμφάνισης νεοπλασμάτων με θηλώματα της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, ο υπέρηχος στην περίπτωση αυτή είναι αποτελεσματικός μόνο εάν τα νεοπλάσματα υπερβαίνουν το 1 εκατοστό σε διάμετρο.
Διαγνωστικά PCR κατά τη διάγνωση
Η διάγνωση της εν λόγω ασθένειας πραγματοποιείται από γιατρούς, δερματολόγο και αφροδισιολόγο. Δεδομένου ότι ο αριθμός των τύπων του ιού είναι διαφορετικός, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια με ποιον τύπο έχει μολυνθεί ο ασθενής και εάν αυτό το στέλεχος έχει ογκογόνο χαρακτήρα. Οπτικά, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση μόνο στην περίπτωση των κλασικών κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, γι 'αυτό, εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης από HPV, οι ειδικοί χρησιμοποιούν πάντα ξύσιμο PCR.
Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) προσφέρει στους ερευνητές όχι μόνο να προσδιορίσουν την παρουσία του HPV στο σώμα, αλλά επίσης αποδεικνύει τον τύπο, την ογκογονικότητα και τον αριθμό των ιών κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Αυτό είναι πολύ σημαντικό από την άποψη της διάγνωσης, καθώς εάν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το ποσοστό του ιού στο σώμα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατά προσέγγιση ημερομηνία της μόλυνσης και να προσδιοριστούν τα άτομα επαφής του ασθενούς προκειμένου να διεξαχθεί ειοτροπική θεραπεία.
Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης PCR, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η χρόνια πορεία της λοίμωξης ή η εφάπαξ εστία της λόγω της μείωσης της ανοσίας. Αυτές οι πληροφορίες δίνουν στον ειδικό την ευκαιρία να συνταγογραφήσει θεραπεία κατάλληλη για μια συγκεκριμένη περίπτωση. Συνήθως τα διαγνωστικά PCR πραγματοποιούνται με τη μορφή διαλογής. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός ιού στο σώμα, ο ασθενής συνεχίζει να εξετάζεται χρησιμοποιώντας άλλες τεχνικές.
Βιοψία HPV
Η βιοψία στην ιατρική αναφέρεται στη διαδικασία λήψης δειγμάτων ανθρώπινου ιστού για επακόλουθη εξέταση τους με χρώση με ειδικές βαφές. Η βιοψία είναι πολύ συχνή για καρκίνο, καθώς και για ύποπτο HPV. Την παραμονή της θεραπείας με ιού θηλώματος, οι γιατροί πρέπει να αποκλείσουν την ογκολογική φύση των νεοπλασμάτων.
Η βιοψία είναι μια πολύ ακριβής διαγνωστική τεχνική που, εάν υπάρχει υποψία HPV, μπορεί να εκφραστεί σε κυτταρολογικές ή ιστολογικές μελέτες.
Η κυτταρολογική εξέταση είναι μια μελέτη των κυττάρων του σώματος κάτω από ένα μικροσκόπιο, σχεδιασμένη να αποδεικνύει στους ειδικούς τις αλλαγές που έχει προκαλέσει μια ιογενής λοίμωξη σε αυτά τα κύτταρα. Για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τα κύτταρα για κυτταρολογική εξέταση σε μια γυναίκα λαμβάνονται από αυτό το όργανο. Εάν ανιχνευθούν ογκογόνοι τύποι HPV σε γυναίκες, ακόμη και ελλείψει εξωτερικών εκδηλώσεων και σημείων, τους ανατίθενται κυτταρολογικές μελέτες ετησίως, επιτρέποντάς τους να βλέπουν έγκαιρα σημάδια δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Το γεγονός είναι ότι η δυσπλασία αυτού του οργάνου είναι εντελώς θεραπεύσιμη και εάν δεν ξεκινήσετε την ανάπτυξη της διαδικασίας, τότε ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν θα αναπτυχθεί καθόλου, ακόμη και με έναν ογκογόνο τύπο ιού.
Για την ακριβή διάγνωση του HPV, πραγματοποιείται ιστολογική μελέτη, για την οποία δεν λαμβάνεται επιφανειακή απόξεση κυττάρων από τον ασθενή για ανάλυση, αλλά ένα κομμάτι ιστού, το οποίο καθιστά δυνατή την εξέταση της σωστής θέσης των κυτταρικών στρωμάτων, των χαρακτηριστικών ιστών και του εντοπισμού των ογκολογικών χαρακτηριστικών. Κατά τη διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης με τη βοήθεια διαλυμάτων, το ληφθέν δείγμα ιστού αφυδατώνεται και ενσωματώνεται σε παραφίνη, μετά την οποία τα τμήματα γίνονται χρησιμοποιώντας ένα μικρόσωμα, το οποίο καθιστά δυνατή την απόκτηση στρωμάτων με πάχος 0, 1 mmΟι αφαιρεθείσες στιβάδες βάφονται με ειδικές βαφές για να αποκαλυφθούν παθολογικά κύτταρα κατά τη μικροσκοπική εξέταση και για να προσδιοριστεί η φύση τους.
Θεραπεία της θηλωμάτωσης
Η θεραπεία του ιού του θηλώματος πραγματοποιείται πάντα σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα. Εάν εντοπιστεί ιός κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη εκδηλώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με αιτιοτροπική κυτταροστατική θεραπεία, η οποία «καθυστερεί» τον ιό αποτελεσματικά για αρκετά χρόνια.
Εάν ένα άτομο είναι φορέας HPV, τότε θα πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε διαγνωστικά PCR προκειμένου να εντοπίσει τα αρχικά σημάδια της ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, ο φορέας αυτού του ιού είναι υποχρεωμένος να χρησιμοποιεί αντισύλληψη φραγμού ώστε να μην μολύνει σεξουαλικούς συντρόφους.
Κατά την ανίχνευση ιών θηλωμάτων, είναι υποχρεωτική η χρήση αντιιικών παραγόντων στη θεραπεία. Γενικά, τα ανοσοδιαμορφωτικά και τα παρασκευάσματα βιταμινών ενδείκνυνται για όλους τους ασθενείς με HPV.
Όταν εμφανίζονται θηλώματα στους βλεννογόνους ή το δέρμα, ανάλογα με τη θέση και τα συμπτώματα, καταφεύγεται η κρυοκαταστολή, η ηλεκτροπηξία και η απομάκρυνση των λέιζερ. Μερικές φορές τα θηλώματα αφαιρούνται χρησιμοποιώντας μια πιο σύγχρονη τεχνική - χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα. Σε περίπτωση σημείων κακοήθειας θηλώματος, αποκόπτεται χειρουργικά μαζί με τους γύρω υγιείς ιστούς γύρω από την ανάπτυξη. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η απομάκρυνση του θηλώματος δεν οδηγεί σε πλήρη θεραπεία, καθώς ο ιός παραμένει στο σώμα και μπορεί να επανεμφανιστεί.
Δεν υπάρχουν φάρμακα για την πλήρη εξάλειψη αυτού του ιού από τον οργανισμό στη σύγχρονη ιατρική, επομένως, όταν ανιχνεύεται μια τέτοια διάγνωση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις, ένα άτομο πρέπει να υποβάλλει τακτικά εξετάσεις για να ανιχνεύσει την ανάπτυξη παθολογίας.
Επειδή ο ιός θηλώματος μεταδίδεται συχνότερα σεξουαλικά, αξίζει να επιλέξετε μια μέθοδο φραγής αντισύλληψης και εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να διεξάγετε έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα και να λαμβάνετε θεραπεία που θα μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού με αυτόν τον ιό.
Πρόληψη ασθενειών
Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση θηλωμάτων στο σώμα, τηρώντας τους βασικούς κανόνες της προσωπικής υγιεινής και την έγκαιρη απολύμανση τυχόν τραυμάτων. Είναι επιτακτική ανάγκη να χρησιμοποιήσετε μια ξεχωριστή πετσέτα, μια χτένα, συσκευές μανικιούρ, παπούτσια για κάθε μέλος της οικογένειας στην καθημερινή ζωή και το διαλείπον σεξ πρέπει πάντα να προστατεύεται με προφυλακτικά. Είναι επίσης σημαντικό μετά τη σεξουαλική επαφή να κάνετε πάντοτε ντους και να θεραπεύετε τις περιοχές επαφής του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς χρειάζεται λίγος χρόνος για να εισέλθει ο ιός στο ανθρώπινο σώμα.
Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχει επίσης ένα εμβόλιο κατά του ιού του θηλώματος. Έχει ήδη δοκιμαστεί σε 72 χώρες σε όλο τον κόσμο και είναι αποτελεσματικό έναντι 16 και 18 HPV υποτύπων, οι οποίοι προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στο 90% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων. Επίσης, ο εμβολιασμός καταπολεμά επιτυχώς τους ιούς των υποτύπων 6 και 11, οι οποίοι προκαλούν την ανάπτυξη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, οι οποίοι είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Λόγω της σεξουαλικής οδού μόλυνσης με αυτούς τους ιούς, συνιστάται ο εμβολιασμός πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση του εμβολίου τρεις φορές για κορίτσια ηλικίας 11-12 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά επίσης εμβολιασμό αγοριών, για να αποφευχθεί η πιθανότητα κυκλοφορίας του HPV.
Είναι επικίνδυνα τα θηλώματα;
Ο ιού θηλώματος είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ογκολογικών παθολογιών. Τις περισσότερες φορές, εξαιτίας αυτού του ιού, εμφανίζεται καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, καρκίνος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (αιδοίο, πέος γλοίας)Ωστόσο, η λοίμωξη από τον HPV δεν οδηγεί πάντα σε καρκίνο. Υπάρχουν πολλοί υπότυποι αυτού του ιού με χαμηλό ογκογονικό δείκτη, για παράδειγμα, οι υπότυποι 6, 11, 42, 43, 44, που σχηματίζουν κονδυλώματα, αλλά υπάρχουν επίσης πολύ ογκογονικοί υπότυποι - 16, 18, 31, 33, που προκαλούν επίπεδες κονδυλωμάτων. Από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα με τη μετατροπή ενός νεοπλάσματος σε κακοήθη, μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 20 χρόνια.
Εάν υπάρχουν μεγάλα θηλώματα στο σώμα, τα οποία μπορεί να καταστραφούν πολύ εύκολα στην καθημερινή ζωή, πρέπει να αφαιρεθούν.
Εάν ο ιός των θηλωμάτων, ο οποίος εντοπίζεται στο σώμα, δεν αντιμετωπιστεί, τότε ο κίνδυνος προσβολής άλλων λοιμώξεων αυξάνεται δραματικά. Και με την πορεία των παράλληλων μολυσματικών διαδικασιών, τα θηλώματα αρχίζουν να εμφανίζονται σε άλλα μέρη του σώματος, εξασθενίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος. Επιπλέον, εάν ορισμένα θηλώματα δεν αφαιρεθούν, μπορούν να εκφυλιστούν σε ογκολογικά νεοπλάσματα, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η ασθένεια πρέπει να προσεγγιστεί με όλη τη σοβαρότητα και ποτέ να μην αφήσει την πορεία της νόσου να συνεχίσει.