Η αλοιφή από θηλώματα είναι ένα τοπικό φάρμακο που έχει αντιική και αντιφλεγμονώδη δράση. Ορισμένες αλοιφές για καλοήθη νεοπλάσματα έχουν δυσμενές προφίλ παρενεργειών. Η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή επιλογή του φαρμάκου.
Γενικές πληροφορίες για την παθολογία
Τα γεννητικά θηλώματα είναι καλοήθη νεοπλάσματα που προκαλούνται από ιογενείς ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών. Συχνά, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν πονάνε. Στο ένα τρίτο των θυμάτων εξαφανίζονται μετά από λίγους μήνες.
Μερικές φορές μικρές βλατίδες μπορεί να φαγουρίσουν, να αιμορραγούν και να πονέσουν κατά τη σεξουαλική επαφή. Τα θύματα αισθάνονται μειονεκτικά στη σεξουαλική τους ζωή. Πολλοί θεωρούν επίσης ότι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων τους είναι αισθητικό πρόβλημα. Ντρέπονται και θέλουν να ξεφορτωθούν το συντομότερο δυνατό.
Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης δερματικών βλαβών. Η θεραπεία εξαρτάται από το μέρος του σώματος που βρίσκονται τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Μια άλλη ανησυχία είναι εάν υπάρχουν άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως μυκητιάσεις, έρπης των γεννητικών οργάνων, HIV ή χλαμύδια.
Σε περίπτωση ανάπτυξης της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου ή ανοίγματος της ουρήθρας, για παράδειγμα, η θεραπεία με τριχλωροξικό οξύ μπορεί να σκοτώσει τα κονδυλώματα. Ωστόσο, στα επίπεδα κονδυλώματα, ο γιατρός συνήθως καταφεύγει σε χειρουργικές επεμβάσεις.
Καμία μέθοδος δεν εγγυάται ότι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (Condylomata acuminata) θα εξαφανιστούν για πάντα. Επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα δεν εξαλείφει πάντα πλήρως τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα ΣΜΝ συχνά επανεμφανίζονται.
Ένας γιατρός συνήθως αναγνωρίζει τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων με γυμνό μάτι. Θα ελέγξει τον πρωκτό και την περιοχή των γεννητικών οργάνων για αλλαγές στο δέρμα και μπορεί να πάρει ένα δείγμα ιστού, το οποίο στη συνέχεια θα εξετάσει στο μικροσκόπιο. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στο εσωτερικό του σώματος, όπως στο ορθό, στον κολπικό βλεννογόνο ή στην ουρήθρα, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν. Συχνά απαιτείται ειδική εξέταση - εξέταση του κόλπου, του ορθού ή της ουρήθρας.
Μόλις εντοπιστούν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ο χειρουργός μπορεί είτε να αφαιρέσει χειρουργικά τις αναπτύξεις είτε να τις παγώσει με υγρό άζωτο. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικές κρέμες και αλοιφές. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, όταν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αναπτύσσονται στη γλώσσα ή γύρω από τα μάτια, ένας ειδικός στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ΩΡΛ) ή ένας οφθαλμίατρος μπορεί να βοηθήσει.
Τα κύρια χαρακτηριστικά των παρασκευασμάτων για θηλώματα
Τα σκευάσματα σαλικυλικού οξέος, τα οποία, λόγω της κερατολυτικής τους δράσης, μειώνουν τη μάζα των κονδυλωμάτων και μερικές φορές επίσης οδηγούν σε επούλωση με συνεχή χρήση, είναι από τα πιο κοινά σκευάσματα κατά των κονδυλωμάτων. Το σαλικυλικό οξύ καταστρέφει τη μεσοκυτταρική συνοχή των κεράτινων κυττάρων και έτσι διαλύει την υπερκεράτωση.
Τα σαλικυλικά μπορούν να απορροφηθούν ευρέως μέσω του δέρματος και να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, των βρεφών και των νηπίων, καθώς και της νεφρικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να αποφεύγεται η μακροχρόνια θεραπεία σε μεγάλες επιφάνειες. Επιπλέον, αποτρέπει την επαφή με τα μάτια και τους βλεννογόνους. Τα φάρμακα δεν πρέπει να εφαρμόζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στο πρόσωπο. Επειδή τα φάρμακα ποικίλλουν σημαντικά στη συγκέντρωση σαλικυλικού οξέος
Για τη διακοπή της κυτταρικής διαίρεσης, τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται τοπικά στη θεραπεία των κονδυλωμάτων. Αναστέλλοντας τη σύνθεση DNA και RNA, τα κυτταροστατικά αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και ως εκ τούτου την εξάπλωση του ιού.
Οι ανοσοτροποποιητές είναι εγκεκριμένοι για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και των περιπρωκτικών κονδυλωμάτων σε ενήλικες.
Κριτήρια επιλογής εργαλείου
Οι καλοήθεις όγκοι συνήθως υποχωρούν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταφέρει να σκοτώσει τους ιούς στο δέρμα. Ωστόσο, εάν τα κονδυλώματα είναι εμπόδια, μπορούν να εξεταστούν οι ακόλουθες θεραπευτικές επιλογές:
- φάρμακα;
- κρυοθεραπεία?
- χειρουργική αφαίρεση.
Για την προστασία από μόλυνση με ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων, πρέπει να δοθεί προσοχή στα μέτρα υγιεινής - απολύμανση χεριών και ποδιών, για παράδειγμα, σε πισίνες. Τα εμβόλια είναι διαθέσιμα κατά του ιού των θηλωμάτων τύπου 6, 11, 16 και 18 από το 2006. Εκτός από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι ιοί των θηλωμάτων προκαλούν επίσης κονδυλώματα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και δερματικές βλάβες του αιδοίου.
Για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμού (STIKO) του Ινστιτούτου Robert Koch συνιστά τον εμβολιασμό των κοριτσιών πριν από την πρώτη τους σεξουαλική επαφή (9-14 ετών) στη σύσταση εμβολιασμού του 2018. Υπάρχουν επίσης επιστημονικές αποδείξεις ότι ο εμβολιασμός των αγοριών στην εφηβεία, που είναι κοινοί φορείς του ιού, μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της εξάπλωσης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Υπάρχουν και άλλες αλοιφές (για παράδειγμα, oxolinic), η κλινική αποτελεσματικότητα των οποίων δεν έχει αποδειχθεί.
Η σαλικυλική αλοιφή για θηλώματα χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα, καθώς έχει σημαντικό αριθμό παρενεργειών. Πολλές τοπικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία των εξωτερικών κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων (Condylomata acuminata) και η αποτελεσματικότητά τους είναι δύσκολο να αξιολογηθεί επειδή τα ποσοστά επιτυχίας των μελετών για μεμονωμένες διαδικασίες ποικίλλουν ευρέως. Όλα δεν μπορούν να αποτρέψουν τις συχνές υποτροπές και να προκαλέσουν σημαντική τοπική ενόχληση. Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία.
Δεν υπάρχουν διαθέσιμες κλινικές δοκιμές για σύγκριση με άλλες θεραπευτικές επιλογές. Λόγω ανεπαρκούς τεκμηρίωσης, υψηλής αυθόρμητης επούλωσης και σημαντικών παρενεργειών, δεν συνιστάται η χρήση εκχυλίσματος τσαγιού.
Φάρμακα κατά των θηλωμάτων τοπικής δράσης
Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων προκαλούνται από σεξουαλικά μεταδιδόμενους ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων, πιο συχνά τύπου 6 και 11. Αφενός, μπορούν να επουλωθούν αυθόρμητα, αφετέρου, επιβαρύνουν τους ασθενείς και πολύ σπάνια εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους.
Δεν συνιστάται η λήψη και η εφαρμογή οποιουδήποτε μέσου χωρίς συμβουλή γιατρού. Ποια αλοιφή είναι η καλύτερη και πιο αποτελεσματική θα πει στον γιατρό.
Αντενδείξεις και παρενέργειες
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αντιδράσεις υπερευαισθησίας του δέρματος. Εάν υπάρχει υπερευαισθησία στον 4-υδροξυβενζοϊκό μεθυλεστέρα ή στον 4-υδροξυβενζοϊκό προπυλεστέρα, η χρήση αλοιφών θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλοιφών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.
Οι αλοιφές μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος, εκδορές και ερεθισμούς. Αυτή η παρενέργεια είναι σχετικά συχνή, αλλά δεν προκαλεί ανησυχία. Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται επίσης σε κύκλους 3 ημερών. Μετά από 3 ημέρες χρήσης, τέσσερις ημέρες ακολουθούνται από ανάπαυλα κατά την οποία το δέρμα αποκαθίσταται.